به گزارش پایگاه اطلاع رسانی رادیو تهران، علی دهقانی‌ كیا رئیس كانون كارگران بازنشسته تامین اجتماعی در مصاحبه با «صبح نو،تهران نو» به تشریح چالش‌های موجود در نظام بیمه‌ ای كشور، به ویژه در حوزه درمان بازنشستگان، پرداخت و با بیان این كه قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی در سال 1383 تصویب شده است، گفت: بر اساس تبصره ماده 2 این قانون، قرار بود ظرف شش ماه آیین‌ نامه درمان پایه تدوین شود، اما تاكنون، پس از گذشت 21 سال، این آیین‌ نامه نوشته نشده است.

وی افزود: این تاخیر باعث شده است كه بیمه‌ شدگان ندانند تا چه سقفی باید از خدمات درمانی پایه برخوردار باشند و چه میزان فرانشیز باید پرداخت نمایند.

در مقابل، بیمه تكمیلی پس از هفت تا هشت سال از تصویب قانون، قابل اجرا شد و اكنون 12 سال است كه این نوع بیمه در حال اجرا است.

دهقانی كیا با اشاره به روند عقد قراردادهای بیمه تكمیلی، توضیح داد: هر ساله، دو ماه قبل از پایان قرارداد، كانون عالی بازنشستگان از هیئت مدیره‌ های كانون‌های استانی دعوت می‌كند تا در مورد ادامه یا عدم ادامه قرارداد و نحوه اجرای آن تصمیم‌گیری كنند. این تصمیم‌گیری به صورت رای‌ گیری انجام می‌شود و در نهایت، قرارداد جدید بسته خواهد شد.

وی با انتقاد از كاهش پوشش‌ و افزایش فرانشیز در قراردادهای جدید بیمه تكمیلی، گفت: در سال گذشته، پوشش‌ ها حدود 20 درصد افزایش یافت، اما در عین حال، فرانشیز نیز افزایش یافت و سهم بازنشسته‌ها در پرداخت هزینه‌ها بیشتر شد. این موضوع باعث شده است كه بازنشستگان، علی‌رغم پرداخت حق بیمه در دوران شاغل بودن و كسر 2 درصد از حقوق شان در دوران بازنشستگی، همچنان با مشكلات جدی در دریافت خدمات درمانی مواجه باشند.

دهقانی كیا با اشاره به چالش‌های موجود در بیمارستان‌ها، افزود: بازنشستگان هنگام مراجعه به بیمارستان‌ها، با وجود داشتن بیمه تكمیلی، همچنان مجبور به پرداخت حدود 40 درصد هزینه‌های درمانی هستند. این موضوع نشان‌دهنده نقص جدی در نظام بیمه‌ ای كشور است.

وی در ادامه به روند مزایده قراردادهای بیمه تكمیلی اشاره كرد و گفت: امسال، 6 شركت بیمه‌ ای برای شركت در مزایده دعوت شدند، اما تنها یك شركت پیشنهاد بیمه تكمیلی ارائه كرد. سایر شركت‌ها تنها به بیمه عمر علاقمند بودند. این موضوع نشان‌ دهنده عدم تمایل شركت‌های بیمه‌ ای برای پوشش دادن خدمات درمانی بازنشستگان است.

دهقانی كیا با انتقاد از عملكرد سازمان تامین اجتماعی، گفت: قبل از بازگشایی پاكت‌های مزایده، به مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی مراجعه كردیم تا اطمینان حاصل كنیم كه قرارداد بسته خواهد شد. با وجود مخالفت‌هایی كه وجود داشت، مدیرعامل سازمان تاكید كرد كه كار خود را ادامه دهید، اما نمایندگان سازمان و وزارت رفاه در جلسه بازگشایی پاكت‌ها حضور نیافتند.

وی در مصاحبه با رادیو تهران تاكید كرد: وضعیت فعلی نظام بیمه‌ ای كشور، به ویژه در حوزه درمان بازنشستگان، نیازمند بازنگری جدی است. تاخیر در تدوین آیین‌نامه درمان پایه و افزایش هزینه‌های درمانی، فشار زیادی را بر بازنشستگان وارد كرده است. امیدواریم كه مسئولان مربوطه با توجه به این چالش‌ها، اقدامات لازم را برای بهبود وضعیت موجود انجام دهند.


برنامه «صبح نو؛ تهران نو»؛ شنبه تا چهارشنبه ساعت 6 تا 8 از رادیو تهران پخش می‌شود.

مخاطبان در سرتاسر دنیا از طریق وب سایتWWW.RADIOTEHRAN.IR ضمن استفاده از پخش زنده شبكه، در جریان آخرین خبرهای رادیو تهران قرار بگیرید.
كانال رادیو تهران را در پیام رسان بله به نشانی radiotehranplus@ جستجو كنید.
علاقه‌مندان می‌توانند برنامه‌های رادیو تهران را از اپلیكیشن ایران صدا دریافت كنند.
*هرگونه بهره برداری و استفاده از محتوای پایگاه اطلاع رسانی رادیو تهران تنها با ذكر منبع مجاز است.